La vida de los otros. Todo sobre la audición. Daguestán

Yunuskadi Asjabalievich Dzhamaludinov, Doctor en Ciencias Médicas, otorrinolaringólogo jefe de Rusia para el Distrito Federal del Cáucaso Norte, jefe del Departamento de Enfermedades del Oído, la Nariz y la Garganta con curso de perfeccionamiento médico de la Universidad Estatal Médica de Daguestán.

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Las características del territorio y el estilo de vida tradicional influyen en la prestación de asistencia ORL a los habitantes de Daguestán.

Sobre el desarrollo de la otorrinolaringología en la república nos habla el otorrinolaringólogo jefe de Rusia para el Distrito Federal del Cáucaso Norte, jefe del Departamento de Enfermedades del Oído, la Nariz y la Garganta con curso de perfeccionamiento médico de la Universidad Estatal Médica de Daguestán, Doctor en Ciencias Médicas Yunuskadi Asjabalievich Dzhamaludinov.
Breve referencia sobre la República de Daguestán

La República de Daguestán es la región más meridional de la Federación de Rusia, ocupa una posición geoestratégica ventajosa y tiene acceso directo a las rutas marítimas internacionales. La región limita por tierra y mar con cinco estados: Azerbaiyán, Georgia, Kazajistán, Turkmenistán e Irán. La extensión total del territorio de sur a norte es de aproximadamente 400 km, y de oeste a este — 200 km.

La república se divide en 51 formaciones municipales: 41 distritos y 10 ciudades. Las ciudades más grandes son Makhachkala, Khasavyurt, Derbent y Kaspiysk. El 54,9% de la población de la república son habitantes rurales.

Por la diversidad de zonas vegetales y climáticas, Daguestán no tiene igual en Rusia: desde el bosque subtropical en la desembocadura del río Samur, los desiertos y semidesiertos en el norte de la república, hasta las tundras de alta montaña y los glaciares.

La población de la República de Daguestán asciende a 3.110.858 personas, de las cuales:

  • niños menores de 6 años — 313.030 personas;
  • adolescentes (escolares) de 7 a 17 años — 365.137 personas;
  • jóvenes de 18 a 29 años — 375.247 personas;
  • adultos de 30 a 60 años — 1.335.725 personas;
  • personas mayores de 60 años — 584.841 personas, y los longevos de la República de Daguestán mayores de 80 años — 136.878 personas.
— ¿Qué recordó el año 2025 en el plano profesional para la otorrinolaringología de la República de Daguestán?
— En 2025, en la ciudad de Kislovodsk, junto con el Distrito Federal del Sur, organizamos la conferencia científico-práctica de otorrinolaringólogos del Distrito Federal del Cáucaso Norte con participación internacional, donde los principales otorrinolaringólogos de diversas ciudades de nuestro país presentaron ponencias. En el marco de la conferencia se celebró una reunión de los otorrinolaringólogos jefes de las regiones del DFNC, donde se discutió el estado de los servicios ORL en el terreno y se definieron las vías para mejorar la prestación de asistencia ORL. En la reunión participó el jefe del Departamento de Orientación Organizacional y Metodológica de Instituciones Médicas Regionales en los perfiles de "otorrinolaringología" y "audiología-otorrinolaringología" del Centro Médico Científico de la AMBF de Rusia, Dmitry Yulievich Lipson.

También quiero destacar que en la República de Daguestán, en 2025, logramos completar completamente la plantilla de otorrinolaringólogos en ciudades y distritos. En dos instituciones médicas de la ciudad de Makhachkala comenzaron a prestar asistencia médica de alta tecnología a la población de la república a plena capacidad.
— ¿Cómo evalúa el nivel de desarrollo de la asistencia ORL en la república y en general en el DFNC? ¿Influyen en la organización de la atención médica y su eficacia las características de la región: geografía, mentalidad, tradiciones del pueblo? ¿Qué dificultades en el perfeccionamiento del servicio ORL podría señalar?
— En la República de Daguestán y en general en el DFNC, el estado del servicio ORL puede considerarse satisfactorio. La asistencia especializada ambulatoria y hospitalaria está bien organizada en el Territorio de Stavropol, en las repúblicas de Karachay-Cherkessia, Daguestán, Kabardino-Balkaria, Osetia del Norte (Alania), la República Chechena; el servicio está un poco más débil en la República de Ingushetia.
Las características climático-geográficas de las regiones del DFNC, la mentalidad, las tradiciones de los pueblos que habitan estos territorios, influyen en la prestación de asistencia médica. Esto se refiere especialmente a la organización del flujo de pacientes. En algunos casos, solo se puede llegar a ciertos asentamientos mediante aviación sanitaria. Para mejorar el trabajo del servicio, es necesario abrir departamentos ORL interdistritales, así como mejorar la base material de los gabinetes ORL de las instituciones médicas distritales y urbanas, para aumentar la accesibilidad y calidad de la asistencia médica.
— ¿Cuáles son los últimos datos estadísticos sobre la prevalencia de enfermedades de los órganos ORL entre la población de la República de Daguestán?
— Las estadísticas sobre la prevalencia de enfermedades ORL en la República de Daguestán son las siguientes: en primer lugar están los pacientes con enfermedades de la nariz y los senos paranasales — 40,7%, en segundo lugar las enfermedades del oído — 27,9%, en tercer lugar las enfermedades de la faringe — 27,7%, en cuarto lugar las enfermedades de la laringe y la tráquea — 3,7%.

Aproximadamente la misma distribución se observa en las regiones del DFNC.
Estadísticas sobre la prevalencia de enfermedades ORL en la República de Daguestán
— ¿Dónde pueden los habitantes del DFNC recibir asistencia relacionada con los trastornos de la audición?
— La prestación de asistencia médica especializada a pacientes con pérdida auditiva está mejor organizada en el DFNC en el Territorio de Stavropol y la República de Kabardino-Balkaria, donde funcionan eficazmente centros audiológicos. La atención médica de alta tecnología en todas las áreas de la especialidad se brinda en tres instituciones médicas del Territorio de Stavropol y en dos instituciones médicas de Daguestán. A estas dos últimas se pueden añadir tres instituciones médicas privadas.
— Según su observación, ¿qué tan popular es la otorrinolaringología entre los jóvenes especialistas y estudiantes de facultades de medicina? ¿En qué se diferencia, en su opinión, la nueva generación de médicos ORL en cuanto a formación profesional, motivación y establecimiento de objetivos?
— Si antes de la nueva historia de la Federación de Rusia la especialidad de otorrinolaringología era elegida por unos pocos, hoy en día el número de personas que desean obtener la especialidad en otorrinolaringología ha aumentado significativamente. Por ejemplo, en nuestro departamento se están formando 40 residentes clínicos.
Lamentablemente, la mayoría de los estudiantes necesitan la otorrinolaringología para mejorar su situación material. Por lo general, consiguen trabajo en instituciones privadas, dedicándose únicamente al tratamiento conservador. Pocos residentes aspiran a la cirugía mayor.
— Cuente sobre el trabajo científico del departamento que usted dirige. ¿En qué direcciones se lleva a cabo el trabajo? ¿Qué éxitos de los especialistas y estudiantes podría destacar? ¿Cuál es, en su opinión personal, el objetivo del trabajo científico?
— En nuestro departamento de enfermedades del oído, la nariz y la garganta con curso de perfeccionamiento médico trabajan seis empleados principales y cuatro compatibilizadores; de ellos, nueve son candidatos a ciencias médicas y uno está preparando su tesis para la defensa. Las investigaciones científicas están dedicadas al estudio de las enfermedades alérgicas de las vías respiratorias superiores y al desarrollo de una metodología para el estudio integral del estado del sistema inmunológico en niños que enferman con frecuencia con patología de órganos ORL. En diciembre de 2025, en la reunión del consejo de tesis del Instituto de Investigación Científica de Oído, Nariz, Garganta y Habla de San Petersburgo, el estudiante de posgrado del departamento Z. M. Saidov defendió su tesis doctoral sobre el tema "Factores pronósticos de los resultados clínicos de la timpanoplastia en la otitis media crónica supurativa tubotimpánica".

En el departamento funciona un círculo estudiantil para aquellos que desean convertirse en otorrinolaringólogos en el futuro. La estudiante de 6º curso de la facultad de medicina Patimat Muslimova fue galardonada con la beca con el nombre del Presidente del Gobierno de la Federación de Rusia. Los miembros del círculo de nuestro departamento ganan regularmente premios en concursos de toda Rusia e internacionales.

Por supuesto, el trabajo científico es tan importante como el trabajo docente. Nos esforzamos por que nuestros desarrollos científicos tengan aplicación en la esfera práctica en beneficio de nuestros pacientes. Participamos regularmente y de forma activa en el trabajo de conferencias científico-prácticas de la especialidad, donde presentamos nuestros desarrollos en forma de ponencias. En la república, celebramos anualmente conferencias científico-prácticas a escala nacional con la participación de especialistas extranjeros

El 10 de julio de 2026 está prevista una conferencia científico-práctica en la que han expresado su deseo de participar más de diez delegaciones extranjeras. La conferencia se celebrará en la antigua ciudad de Derbent.
— ¿Se siente la escasez de personal médico en otorrinolaringología en Daguestán? ¿A qué se debe la falta de especialistas? ¿Qué medidas se están tomando para resolver los problemas de personal?
— En la República de Daguestán no hay problema de personal. En todas las ciudades y distritos trabajan especialistas otorrinolaringólogos. Pero no se puede decir lo mismo de los audiólogos. Según las normas de personal, por cada 100.000 adultos debe haber un especialista, es decir, respectivamente, 33 audiólogos para una población de más de 3 millones de personas. A día de hoy, en la República de Daguestán hay 6 audiólogos que trabajan en instituciones médicas estatales. Los centros médicos de instituciones privadas han aprovechado la falta de audiólogos en las policlínicas de las instituciones estatales. Planeamos resolver el problema de los audiólogos siguiendo la experiencia de Stavropol y Kabardino-Balkaria, creando un Centro Audiológico-Foniátrico Republicano.
— En 2023 fue galardonado con un diploma de I grado por ganar el concurso al mejor mentor en el sistema estatal de salud de la República de Daguestán. ¿Cuál cree que es el papel de un mentor en la profesión? ¿Cómo puede verse en la práctica un sistema eficaz de mentoría en medicina? ¿Qué cualidades debe tener un mentor, y puede cualquier médico experimentado convertirse en mentor para un joven especialista?
— Sí, efectivamente, en 2023 gané el Concurso Republicano al Mejor Mentor en el Sistema Estatal de Salud de la RD, organizado por el Sindicato Republicano de Trabajadores Médicos. Todos fuimos jóvenes especialistas, nos enseñaron compañeros mayores. Personalmente, le debo mucho a mi maestro y mentor, Davudov Shakhman Davudovich.
Mi opinión es que cada uno de nosotros, especialistas con experiencia, tiene el deber de formar a jóvenes especialistas y transmitirles la experiencia acumulada durante años. También cabe destacar que la mentoría no solo enseña a diagnosticar, tratar y operar. Es necesaria para la formación moral y ética, lo cual es muy importante en medicina.
— ¿Qué le interesó de la otorrinolaringología en su momento, y qué perspectivas puede abrir hoy esta rama de la medicina a la joven generación de médicos? ¿Cómo ve el futuro de la especialidad?
— Puedo decir que llegué a la otorrinolaringología por casualidad. En mi juventud, como muchos chicos, también soñaba con la cirugía mayor, pero sucedió que, tras la graduación, me enviaron a disposición del instituto de medicina, y no había plazas en los departamentos de cirugía. Entonces me ofrecieron el departamento de enfermedades ORL, al que inicialmente me negué. Mientras pensaba y decidía qué hacer más adelante, la plaza de residencia se la dieron a otro, y a mí me ofrecieron una plaza en el departamento de enfermedades ORL, donde pasé consecutivamente de asistente senior, asistente, profesor asociado a profesor del departamento y, finalmente, a su jefe. Y estoy agradecido al destino de que todo saliera exactamente así.
Sueño con que en el futuro logremos hacer frente a la rinitis alérgica, la poliposis nasal y el problema de la hipoacusia y la sordera y, por supuesto, a la patología oncológica en general y en la otorrinolaringología en particular.
Desde hace muchos años, en la primera clase introductoria a los estudiantes, alabo mi especialidad y digo que la otorrinolaringología no es solo cirugía ambulatoria, sino también cirugía mayor (cirugía de mejora auditiva, cirugía oncológica, cirugía larigotraqueal, cirugía sinusal endoscópica funcional).

En conclusión, quiero dar las gracias a las personas solidarias que en un momento difícil no dejaron en la estacada a nuestra república. Prácticamente todo el país sintió este dolor como propio y participó activamente en la eliminación de las consecuencias de la inundación. ¡Cuando estamos juntos, no hay problemas insuperables!