Жизнь других. Всё о слухе, Эквадор

— К сожалению, в Эквадоре нет точной статистики по нарушениям слуха. Однако можно использовать международные официальные данные Министерства экономической и социальной интеграции (MIES). Согласно им, примерно 5% населения Эквадора имеет ту или иную степень нарушений слуха. Среди детей в возрасте до 4 лет распространенность нарушений слуха составляет 4,3%, от 5 до 9 лет — 5%. Распространенность тугоухости среди взрослых составляет 12,29%. Что касается нарушений слуха у новорожденных, то здесь, по оценкам, от 2 до 3 детей из каждой тысячи имеют ту или иную степень потери слуха. Кроме этого, в нашем регионе есть еще одна особенность — это микротия. В Эквадоре один из самых высоких показателей врожденных пороков развития наружного уха — от 1 до 3 случаев на 1000 новорожденных.

Как специалист в области детской аудиологии я могу подтвердить, что эти цифры отражают реальность, наблюдаемую в клинической практике.

— За последние 15 лет Эквадор добился значительного прогресса в диагностике и лечении нарушений слуха как в государственном, так и в частном секторе. В настоящее время существует четыре крупных центра слуха: PROAUDIO, СЛУХОВОЕ ЗДОРОВЬЕ, GAES, AUDIO CENTRO by CENAUDI. Кроме того, появилось множество небольших центров слухопротезирования, что вызвано растущим предложением слуховых аппаратов на рынке. Однако многие из этих заведений сосредоточены исключительно на продаже аппаратов, не предлагая комплексного специализированного подхода к слуху.

— Число аудиологов в Эквадоре очень невелико — в стране насчитывается менее пяти специалистов. Однако у нас можно пройти обучение в университете по специальности «звукоаудиология», которая предполагает работу по оценке речи и слуха. По статистике, ежегодно в стране выпускается более 150 человек, получивших эту профессию. Они играют ключевую роль в оказании аудиологической помощи в Эквадоре.

— С 2010 года правительство Эквадора реализует программу по обеспечению людей с низким уровнем дохода слуховыми аппаратами, костными вибраторами и кохлеарными имплантами. Эта инициатива оказалась эффективной и облегчила доступ людей с нарушениями слуха к качественным слуховым устройствам. Однако время ожидания может быть довольно длительным из-за высокого спроса и административных процессов.

— Скрининг слуха новорожденных в Эквадоре претерпел значительные изменения. Лично я инициировал программы неонатального скрининга слуха в 1999 году, но только в 2010 году правительство внедрило программу «Универсальный неонатальный скрининг слуха» на национальном уровне. Благодаря этой программе значительно улучшилась ситуация с ранним выявлением проблем со слухом. Например, в 1995 году средний возраст диагностики тяжелой и глубокой потери слуха составлял около 5 лет. Сегодня этот диагноз редко ставится позже 2 лет, что позволяет начинать лечение гораздо раньше.

Кроме того, в 2016 года мы разработали частную программу скрининга на базе клиники OMNIHOSPITAL в городе Гуаякиле, где ежегодно обследуется от 700 до 800 новорожденных. Эта программа позволила выявить множество случаев потери слуха и направить пациентов к специалистам для своевременного лечения.

— Хотя официальной статистики по спросу на слуховые аппараты в Эквадоре нет, мы наблюдаем устойчивый рост диагностики нарушений слуха и использования этих устройств. Этому способствует ряд факторов. Во-первых, расширение доступа к программам раннего выявления нарушений слуха. Во-вторых, прогресс в технологии слуховых аппаратов, которые становятся менее заметными и более эффективными. И наконец, изменение социального восприятия тугоухости, благодаря чему все больше людей понимают необходимость хорошего слуха и не стесняются пользоваться слуховыми аппаратами.

В целом за последние годы число случаев диагностированной тугоухости выросло, а потому постоянно растет спрос и на слуховые аппараты.

— Основной проблемой в Эквадоре является высокая стоимость слуховых аппаратов, что ограничивает доступ к ним для многих людей. Хотя правительство предоставляет слуховые аппараты и другие устройства в рамках социальных программ, время ожидания и бюрократия могут отсрочить получение помощи для тех, кто нуждается в немедленном решении проблемы.
Среди других проблем — нехватка аудиологов и логопедов, необходимость расширения программ ранней диагностики по всей стране, повышение охвата и эффективности государственных программ в области здоровья слуха.

— Да, участие государства в диагностике и предоставлении слуховых аппаратов значительно повлияло на частный рынок. С ростом конкуренции и появлением государственных программ стоимость слуховых аппаратов в коммерческом сегменте немного снизилась. При этом увеличилось разнообразие предлагаемых устройств, появилось больше частных центров слухопротезирования. Правда, многие из них отдают предпочтение продажам, а не качеству обслуживания. Поэтому преимущество получают те собственники бизнеса в сфере аудиологии, которые делают ставку на качество диагностики и последующего слухопротезирования, а не только на продажу аппаратов.

— Мы ориентируемся на ведущие ассоциации и программы в области аудиологии. Например, изучаем опыт Американской ассоциации речевого языка и слуха (ASHA) и Академии аудиологии, Испанской ассоциации аудиологии (AEDA), которая содействует регулированию сектора и программам раннего выявления. Сильное развитие аудиологии наблюдается в Бразилии благодаря Бразильскому обществу фоноаудиологии (Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia). Эти модели и принципы построение системы ранней диагностики и помощи людям с нарушениями слуха могут послужить для Эквадора ориентиром при разработке собственных стратегий в области аудиологии и слухопротезирования.