Кафедра оториноларингологии СПбГПМУ: место, где чтят историю и каждый день занимаются реальным делом

Павел Владимирович Павлов, заведующий кафедрой оториноларингологии ПбГПМУ, д. м. н., профессор.
Лечить детей — дело особенное. В наши дни уже никому не приходит в голову рассматривать их как «маленьких взрослых», и даже такие знаменитые ученые древности, как Гипократ, Соран Эфесский, Гален, в своих трудах уже давали отдельные советы по уходу за детьми. В самостоятельную дисциплину педиатрия оформилась во второй половине XIX века. Переломный момент наступил с появлением работ о детских болезнях, а также с развитием научных подходов к изучению детского организма.

С начала ХХ века педиатрические школы создавались в Германии, Австро-­Венгрии, Швеции, Италии, США, Канаде и других странах. В России первые исследования в области охраны здоровья детей связаны с именами С. Г. Зыбелина, Н. М. Максимовича-­Амбодика и других ученых. В 1836 г. первый российский педиатр Степан Фомич Хотовицкий начал читать курс по детским болезням в Императорской медико-­хирургической академии (Санкт-­Петербург) и издал первое в России руководство по детским болезням под названием «Педиятрика» (1847).

Сегодня Санкт-­Петербург продолжает заложенные предшественниками традиции лечения детских болезней. В 2025 году Санкт-­Петербургский государственный педиатрический медицинский университет отметил свое 100-летие. Он был открыт 7 января 1925 года на базе Клинической больницы «В память священного коронования их Императорских Величеств» и первоначально носил название Институт охраны материнства и младенчества. Спустя десять лет, в 1935 году, в институте была основана первая в стране детская кафедра болезней уха, горла и носа. Сегодня, как и 90 лет назад, ее задачей остается подготовка специалистов детской ЛОР‑патологии.

О работе кафедры оториноларингологии СПбГПМУ в условиях развития высоких технологий и песонализированной медицины мы поговорили с ее заведующим, доктором медицинских наук, профессором Павлом Владимировичем Павловым.
— Возглавляемая вами кафедра — первая в стране детская кафедра болезней уха, горла и носа. Какие этапы её развития за более чем 90-летнюю историю вы считаете главными??
— Кафедра открылась в 1935 году. Её основатель — профессор Давид Михайлович Рутенбург. Он сразу задал два принципа: учить именно детской ЛОР‑патологии и готовить не просто врачей, а преподавателей и руководителей кафедр. Уже тогда кафедра занялась тимпанопластикой и реабилитацией пациентов с патологией гортани.
В годы Великой Отечественной вой­ны и блокады Ленинграда кафедра не закрывалась. В отделении лечили детей с ЛОР‑травмами. Ассистенты продолжали занятия со студентами, а в поликлинике ЛПМИ работал доктор Николай Онисько — он же был консультантом больницы.

После вой­ны отделение начало принимать пациентов с ожогами пищевода и рубцовыми сужениями.

Активно изучали папилломатоз гортани, совершенствовали тимпанопластику. Кафедра стала базой для интернов, ординаторов, аспирантов и для факультета повышения квалификации преподавателей.
Современный этап — с 1993 по 2014 год, когда кафедру возглавлял профессор Эдуард Цветков. Тогда главным направлением стала реконструктивная хирургия гортани и трахеи у детей. Сейчас это направление, а также ринохирургия и отиатрия продолжают развиваться. Сегодняшнее отделение оснащено оборудованием для диагностики слуха с первых дней жизни — и признано не только в России, но и за рубежом.
— Какие научные направления кафедры приоритетны сейчас? Входит ли сюда диагностика и лечение болезней уха и слуха?
— Да, это одно из главных направлений с самого основания. Мы работаем по трём ключевым векторам: диагностика и лечение врождённых и приобретённых заболеваний уха, реконструктивная хирургия гортани и трахеи у детей, разработка новых методов микрохирургии при ЛОР‑патологии.

Если говорить про диагностику, то сурдологический кабинет позволяет делать компьютерную аудиометрию, регистрацию слуховых вызванных потенциалов, отоакустическую эмиссию, импедансометрию — и всё это начиная с периода новорождённости.
— Сколько студентов ежегодно учится на кафедре оториноларингологии? В чем особенности программы обучения? Используются ли в образовательных целях инструменты искусственного интеллекта?
— Ежегодно у нас проходят обучение сотни студентов, клинические ординаторы, аспиранты и слушатели программ повышения квалификации.

Программа построена на практико-­ориентированности и преемственности. Студенты учатся в крупной клинике (ежегодно лечим около 100 тысяч детей, проводим более 15 тысяч операций), занимаются наукой, осваивают современную диагностику — в том числе сурдологическую.
Что касается ИИ, это одно из приоритетных направлений кафедры. В 2026 году мы выпустили методическое пособие «Методика интеграции искусственного интеллекта в образовательный процесс клинических кафедр: модель кафедры оториноларингологии». В нём детально разобрано, как большие языковые модели помогают разрабатывать учебные материалы, имитировать клиническое мышление, делать занятия интерактивными и быстро адаптировать материалы для англоязычных студентов с сохранением медицинской точности.

Мы также провели исследование «Качественный анализ листов рефлексии с использованием искусственного интеллекта как инструмент оптимизации последипломного образования в оториноларингологии». ИИ за несколько минут проанализировал ответы 21 ординатора и выделил три темы, которые усвоены лучше всего (неотложная помощь, онконастороженность, осложнения воспалительных заболеваний), и три зоны роста (анатомия височной кости, вестибулология, детская ЛОР‑патология).

Искусственный интеллект для нас — рабочий инструмент. Он экономит время преподавателя, даёт студентам безопасную среду для тренировки клинического мышления, а нам — быструю и объективную обратную связь для улучшения курсов.
— С какими клиниками сотрудничает кафедра?
— Основная база — клиника СПбГПМУ — одна из крупнейших детских больниц России. У нас 30 коек в ЛОР‑отделении, свой операционный блок, перевязочные, сурдологический
и фониатрический кабинеты.

Но мы сознательно расширяем партнёрство, чтобы ординаторы могли учиться у лучших. Наши ключевые партнёры — НМИЦО ФМБА России, СПб НИИ ЛОР, Морозовская детская городская клиническая больница (Москва), Российская детская клиническая больница (РДКБ, Москва).
Стажировки в этих центрах дают возможность увидеть уникальные случаи ЛОР‑патологии (в том числе детской) со всей страны, освоить высокие хирургические технологии, включая реконструктивную хирургию трахеи и гортани у детей раннего возраста.

Наши выпускники-­ординаторы получают такие навыки полной эндоскопической диагностики ЛОР‑органов: хирургии среднего уха (включая тимпанопластику) и микрохирургии; диагностики и лечения патологии гортани и голосового аппарата с видеостробоскопией, а также полный спектр сурдологического обследования — от скрининга новорождённых до регистрации слуховых вызванных потенциалов.

Кроме того, важным навыком является умение работать в междисциплинарной команде вместе нейрохирургами, офтальмологами, челюстно-­лицевыми хирургами, сурдопедагогами.
— По вашим наблюдениям, меняются ли научные интересы оториноларингологов в последние годы? Какие актуальные задачи сегодня стоят перед специальностью?
— Да, меняются. Акцент смещается от простого удаления к восстановлению функции и качества жизни — то есть к высоким технологиям, персонализированной и реконструктивной медицине.

Сегодня для оториноларингологов наиболее важным является раннее выявление нарушений слуха и своевременная реабилитация, развитие реконструктивной хирургии гортани, трахеи и среднего уха, внедрение малоинвазивных эндоскопических методик во все разделы.
— Реализуются ли сотрудниками кафедры или студентами ­какие-либо научно-­исследовательские проекты в области слуха?
— Да, это один из приоритетов. Сурдологический кабинет оснащён по максимуму: регистрируем разные классы слуховых вызванных потенциалов, что особенно важно для самых маленьких и сложных пациентов. Студенты и ординаторы участвуют в обследованиях, анализируют данные, готовят публикации.
— Какую роль кафедра играет в повышении квалификации преподавателей и врачей?
— Мы исторически создавались как центр подготовки не только студентов, но и преподавателей вузов и практических врачей. Будучи первой детской кафедрой, мы до сих пор задаём стандарты обучения. Наши сотрудники проводят мастер-­классы и стажировки для коллег из регионов. Кафедра остаётся площадкой для освоения новых хирургических технологий, в том числе в отохирургии.
— Ваша личная цель и ценности в работе? Что требуете от себя и коллег?
— Моя цель — сохранить и развить традиции кафедры, внедрять современные методы лечения для самых маленьких пациентов. Чтобы каждый ребёнок с ЛОР‑патологией получил своевременную, качественную и щадящую помощь.

В работе ценю профессионализм, самоотдачу и готовность учиться новому. От себя и коллег требую доказательной медицины, постоянного развития и эмпатии к пациентам и их родителям.

Кафедра и клиника — это единое целое. Обучение, наука и практика неразрывно переплетены. Мы каждый год принимаем пациентов со всей страны. Приглашаю молодёжь к нам: в Педиатрическом университете вы получите не просто профессию, а станете частью сообщества, где чтят историю и каждый день занимаются реальным делом.