С чего начинается ваш день? Стакан воды, утренняя растяжка, водные процедуры? Возможно, но прежде всего — смартфон. Можно долго спорить о том, как технологии изменили нашу жизнь, но факт остается фактом: без телефона большинству из нас сложно прожить и дня, ведь это не просто устройство для звонков, а средство связи с миром и личный помощник. И все чаще смартфон выполняет еще и функции персонального консультанта в вопросах здоровья.
Российский журнал телемедицины и электронного здравоохранения https://jtelemed.ru/ проанализировал рынок мобильных приложений для здоровья. Авторы исследования Александр Гусев, Александр Ившин, Антон Владзимирский систематизировали количественные показатели и изучили основные характеристики российских мобильных приложений, связанных со здоровьем и медициной. Приводим основные тезисы и выводы, сделанные учеными.
Предпосылки для исследования
Одним из актуальных направлений цифровизации здравоохранения является так называемое мобильное здравоохранение (англ. mHealth) — реализация организационных, клинических, эпидемиологических, профилактических и образовательных аспектов здравоохранения посредством комплексного использования мобильных устройств связи, сетевых информационных ресурсов, прикладного программного обеспечения (мобильных приложений) и персональных (носимых) устройств.
Научный мир активно обсуждает возможности мобильного здравоохранения. Наукометрический анализ и оценка фронтов исследований указывают на наличие двух динамично развивающихся научно-технологических трендов. К первому относятся мобильные приложения в медицине, осуществляющие сбор, хранение и распространение медицинских данных, а ко второму — беспроводные сенсоры для мониторинга состояния здоровья человека.
Результаты анализа
В результате систематического поиска выявлено 231 уникальное мобильное приложение, предназначенное для решения тех или иных вопросов, связанных со здоровьем, медициной, здравоохранением. Указанные приложения реализованы на русском языке, они регулярно поддерживались и обновлялись разработчиками. Рассмотренные приложения объединены в несколько тематических групп, которые ранжированы в порядке убывания популярности (табл. 1).
Обращает на себя внимание высокая оценка пользователями изучаемых мобильных приложений. Средний балл составляет 4,1+0,8, медиана — 4,3. При этом отсутствуют статистически значимые различия между средними балльными оценками приложений, реализованных на iOS и на Android. Фактически 69,5% приложений, связанных со здоровьем, имеют рейтинговую оценку 4 или более, вне зависимости от операционной системы.
Самыми популярными приложениями по количеству скачиваний из рассмотренных стали приложения из группы «Фитнес и здоровый образ жизни», по отдельным позициям — более 1,2 млрд установок, в целом по группе значения показателей также оказались высокими. Вторая по популярности группа — «Женское здоровье»: более 285 млн суммарных скачиваний и до 50 млн по отдельным позициям. Наиболее высокие оценки приложений в разрезе групп получили сервисы, связанные с контролем беременности, развития плода и детей, а также сервисы для определения симптомов болезней или оценки физиологического состояния организма.
Большое количество приложений представлено в группах «Аптеки и справочники», «Женское здоровье», «Контроль состояния организма». Сервисы из данных групп на настоящий момент лидируют также и по популярности/установкам, при этом необходимо отметить, что приложения по своей сути оказывают информационные услуги.
Приложения из группы «Контроль состояния организма» исходя из количества скачиваний достаточно популярны: более 26 млн установок по большинству и 5 млн по отдельным позициям. Из приложений с узким функционалом и ориентированностью на отдельную нозологию самые популярные — «Контроль артериального давления» и «Измерение ЧСС».
Есть над чем работать
Помимо узкоспециализированных приложений и приложений справочно-информационного характера, наблюдается тенденция разработки мультифункциональных сервисов платформенного типа, которые объединяют в себе не только справочники и хранилище данных, но и возможности обработки/передачи информации для дальнейшего использования. Однако необходимо отметить, что функционал данных приложений достаточно ограниченный, не всегда оптимизирован клиентский путь внутри приложения и возможность интеграции с другими сервисами, приложениями и устройствами. Часто подобные агрегаторы аккумулируют в себе информацию и не имеют возможности ее полноценно использовать и обрабатывать.
Прослеживается тенденция по организации взаимодействия между пациентом и медицинской организацией (запись на прием, телемедицинское консультирование и мониторинг, общение с врачом). Однако направление комплексного подхода к контролю жизненно важных показателей отдельно взятого человека, а также такие параметры, как контроль над своими эмоциями, оценка органов и систем, их функционирование, оценка рисков и прогнозирование развития заболеваний, остаются по-прежнему не реализованными в полной мере.
Необходимо также отметить отсутствие сервисов, которые могли бы полноценно объединить в себе различные сегменты рынка: медицина, спорт, страхование, фармакологический сектор и другие. Партнерские программы, интеграция с узкоспециализированными приложениями и объединение различных областей в рамках одного сервиса могли бы значительно расширить аудиторию потенциальных пользователей.
Принципы геймификации в основе рассмотренных приложений встречаются крайне редко: характерно в большей степени для многоязычных встроенных приложений с большим охватом аудитории. У части приложений с функционалом агрегаторов реализована бонусная система, а также предлагаются накопительные системы скидок с целью удержания аудитории и дополнительного стимулирования активности. Наиболее часто внедрение карт лояльности и бонусной системы отмечено в приложениях группы «Аптеки» и «Телемедицина».
Общей особенностью рассмотренных приложений также является высокий уровень защиты информации, безопасность использования, возможность выгрузки и отправки данных в формате «PDF». Практически все приложения предупреждают о рекомендательном характере представленной информации и необходимости обратиться к врачу в случае непредвиденной и опасной ситуации, тем самым дистанцируясь от необходимости проходить клинические испытания и регистрироваться как программное медицинское изделие.
Значительная часть из рассмотренных приложений является бесплатными, однако почти все содержат рекламные материалы, встроенные покупки, а также возможность приобретения премиального доступа (в том числе с целью блокирования рекламных кампаний партнеров).
Наиболее популярные темы мобильных приложений для здоровья
Наиболее востребованным пользователями контентом является: полная и регулярная диагностика организма (медицина), мониторинг показателей здоровья, анализ физической активности, женское здоровье и беременность, детское здоровье (послеродовый период в первую очередь).
В целом такое распределение соответствует международным тенденциям.
Массовым можно назвать глобальное использование приложений для фитнесса, поддержания здорового образа жизни, управления физической активностью и здоровым питанием. Не менее значительный сегмент рынка мобильного приложений адресован проблемам женского здоровья. В частности, в настоящее время применяются порядка 655 мобильных приложений на английском языке, направленных на улучшение исходов беременности. Вместе с тем большинство из них являются субоптимальными с точки зрения качества, практичности и функциональности.
Также в мире очень популярны мобильные приложения для дистанционного мониторинга хронических неинфекционных заболеваний. Например, в результате систематического поиска выявлено 184 приложения, которые могут использоваться медицинскими работниками и пациентами с гипертонией для мониторинга артериального давления, развития ключевых функций самоуправления. Однако большинство таких приложений отличается крайне низким качеством, что обусловлено низкой вовлеченностью врачей в их разработку (только 3,8% случаев).
Нами установлено, что на российском рынке имеются свободные или низко-конкурентные ниши, перспективные для вывода новых продуктов: оценка рисков; доступ к инновационным цифровым сервисам в сфере обследования и лечения; приложения для общения пациентов с системами искусственного интеллекта; забота о ментальном здоровье; повышение личной эффективности путем управления здоровьем.
Особо стоит отметить нишу ментального здоровья, которая чрезвычайно активно заполнена на международном уровне. В мире мобильные приложения для поддержки ментального здоровья достаточно распространены. Их качество и субъективные оценки потребителей, в целом, высокие. На удовлетворенность пользователей прямо влияют функциональность и интерфейс, в то время как качество контента нет. По нашему мнению, это свидетельствует о недостаточной информированности пользователей о реальных возможностях и ограничениях технологий мобильного здоровья, а также об отсутствии критериев качества мобильных приложений, которые были бы доступны населению.
В Китае применяется порядка 172 мобильных приложений, из которых 21,5% предназначены для психологического консультирования, 29,1% — для оценки состояния, 7,0% — для снятия стресса (в основном посредством медитации), 14,0% — для психологического обучения, а 28,4% предлагают смешанный функционал. Подавляющее большинство таких приложений (96,5%) предназначены для взрослого населения.
С нашей точки зрения, перспективными подходами для повышения популярности приложения являются: геймификация; развитие отдельной субкультуры системного управления здоровьем; формирование приятной привычки постоянного использования приложения через диалог с ним и без существенного изменения образа жизни и дополнительного стресса. Такой подход подтверждается и международной практикой к повышению удовлетворенности пользователей.
