Онлайн-формат общения прочно вошел в повседневную жизнь многих. Преимущества удаленного доступа к медицинским услугам во время пандемии тоже стали очевидны. Какова же сегодня судьба телемедицины, и сможет ли телеаудиология как ее часть взять на себя сопутствующие задачи? В вопросе разбирались коллеги из Германии. Результаты любопытного исследования и неожиданные выводы читайте в следующем материале.
Г лавная цель изучения и развития телемедицины — поиск решений, которые позволят сделать медицинское обслуживание доступнее и дешевле для пациентов. В связи с пандемией Covid‑19 интерес к телемедицине существенно возрос. Недавно проведённый международный опрос на тему внедрения телемедицины в аудиологию показал, что этот вопрос волнует как пациентов, так и врачей.
В последние десятилетия в медицинской сфере активно изучают возможности, услуги и решения, которые базируются на цифровых процессах и коммуникации. В зависимости от специфики процессов и технологий такие решения называются по-разному: eHealth, mHealth, Connected Health, телемедицина или telehealth. В области аудиологии часто используется термин «телеаудиология». Несмотря на то, что телеаудиология предлагает различные виды решений и вариантов использования, главным элементом, без которого невозможно обойтись, остаётся наличие интернет-подключения на мобильном телефоне или другом устройстве. Интернет необходим, чтобы установить связь между пациентом и врачом.
Опрос, который мы упомянули выше, также показал, что и после пандемии люди, скорее всего, продолжат активно пользоваться возможностями телемедицины.
Во время пандемии компания по производству слуховых аппаратов Signia AX использовала в своих исследованиях возможности телеаудиологии, в частности, удалённую настройку слуховых систем.
Личный аудиолог у вас в телефоне
Производитель слуховых аппаратов Signia AX делает ставку на важнейшую часть процесса — настройку слухового аппарата. Разработанное ими приложение Signia TeleCare позволяет устранить один из пробелов в поддержке пациента. Если раньше в самый важный момент, когда пациент только начинал пользоваться слуховым аппаратом, он оставался один на один со своими вопросами во время периода пробного ношения и привыкания, то теперь TeleCare позволяет изменить эту ситуацию. Благодаря приложению пациент и аудиолог могут ежедневно поддерживать связь с помощью текстовых сообщений, аудио- и видеозвонков, что даёт возможность оценивать состояние пациента и в случае возникновения проблем вовремя отреагировать.
Приложение TeleCare содержит ряд интерактивных аудиоупражнений (см. изображение 1), которые призваны помочь пациенту при возникновении сложных ситуаций. Приложение даёт возможность аудиологу получить структурированную обратную связь от пользователя и в случае необходимости удалённо (через портал TeleCare или при помощи программы для настройки Connexx) провести донастройку слуховой системы.
Результаты использования приложения Signia TeleCare в тестовом режиме воодушевляют. Одно из исследований, к примеру, показало высокую степень удовлетворённости от использования приложения как со стороны пациентов, так и со стороны врачей. Другие исследования показывают, что, кроме всего прочего, приложение Signia TeleCare — хорошее решение для пользователей с лёгкой степенью деменции. Оно содержит разнообразные функции и благодаря этому отвечает разным запросам всех участников процесса.
На рисунке 2 графически представлены результаты анонимного исследования, которое было проведено в семи странах. В течение месяца пользователи тестировали три функции приложения TeleCare, а именно: возможность отправлять врачу через приложение текстовые сообщения; возможность удалённой донастройки слухового аппарата; возможность осуществления полной настройки слухового аппарата в режиме удалённого доступа. График на рисунке 2 наглядно показывает, какими из трёх предложенных функций чаще пользовались участники исследований. Так, например, в Германии пользователи редко отправляли текстовые сообщения, гораздо чаще они прибегали к помощи приложения TeleCare, чтобы осуществить удалённую донастройку слухового аппарата. Что касается таких стран, как США и Бразилия, то здесь, напротив, пользователи довольно часто отправляли через приложение текстовые сообщения. Во Франции и Австралии обе функции пользовались популярностью. Важно отметить, что во всех странах испытуемые чаще использовали удалённую донастройку, а не полную настройку слухового аппарата в режиме удалённого доступа.
потребности пользователя, помогает в настройке устройства и позволяет аудиологу получить ценную информацию.
в каждой из семи стран. Использование других функций приложения не рассматривалось.
Причина, почему текстовые сообщения пользуются такой популярностью в США и Бразилии, заключается в том, что в этих странах чаще, чем в других, можно встретить центры TeleCare по обслуживанию пользователей. К примеру, в Бразилии специалисты центра TeleCare помогают тысячам пациентов. По сравнению с другими странами, упор здесь делают на общение с пациентами и тесный контакт с ними. В таких странах, как Германия и Япония, специалисты, напротив, концентрируют своё внимание на донастройках слуховых аппаратов. Опыт всех стран показывает, что TeleCare — это гораздо больше, чем приложение для настройки слуховой системы. Это платформа, которая позволяет оставаться в тесном контакте с пациентами, повышать уровень удовлетворённости клиентов и поддерживать их во время тестового периода и после покупки слухового аппарата.
TeleCare: опыт использования в разных странах мира
Для того чтобы понять, как влияет использование приложения TeleCare на покупку слуховых аппаратов, было проведено международное исследование. Гипотеза состояла в том, что использование функций приложения TeleCare заставляет клиента более ответственно относиться к настройке своего слухового аппарата, пациент благодаря приложению понимает, что он может это сделать самостоятельно при поддержке специалиста по слухопротезированию. Всё это создаёт благоприятную картину и приводит к тому, что клиент покупает слуховой аппарат. Результаты, которые получили исследователи, собирали специалисты по слухопротезированию со всего мира, ниже представлен анализ того, что удалось выяснить.
В исследовании участвовали 22 810 человек из 36 стран. Все участники при первой примерке слухового аппарата регистрировались в приложении TeleCare. Это значит, что они устанавливали приложение на свой смартфон и настраивали связь со своим аудиологом. Участники исследования пользовались слуховыми аппаратами разного типа.
Неудивительно, что результаты отличаются, и все участники процесса получили разный опыт. Одна подгруппа из 2 199 участников (около 9,6% от всего количества испытуемых) через несколько недель вообще перестала пользоваться функциями приложения TeleCare. Это может быть связано с тем, что они были настолько довольны результатом первой настройки слухового аппарата и консультацией специалиста, что у них не возникло необходимости запрашивать дополнительную помощь. Мы даём такое объяснение, потому что 3 из 4 участников этой подгруппы (76%) решили оставить слуховой аппарат, отказавшись при этом от использования приложения TeleCare. Это соответствует ранее обнародованным данным о количестве возвратов (Varallyay и Herbig 2016). Оставшиеся 24% не стали оставлять слуховые аппараты. Мы можем предположить, что такое решение связано с недостаточной вовлечённостью самого пользователя или с проблемами, которые возникли в результате неправильно подобранного слухового аппарата. В обоих случаях использование одной или нескольких функций TeleCare, возможно, могло бы изменить решение. Поэтому необходимо более тщательно изучить потенциал приложения TeleCare. Ведь, согласно результатам, 20 611 участников после первой настройки пользовались функциями приложения.
C) CareChat, D) удаленная настройка.
Величина взятая за основу – 76% (обозначена «не использует ТС») дана в каждой диаграмме. В каждом поле повышение уровня одобрения
в отношении исходным данным обозначено красным цветом.
Результаты
Каждая функция приложения TeleCare исследовалась по отдельности, но во всех случаях в качестве базовой величины использовался показатель 76%: это люди, которые не пользуются приложением TeleCare. Для того чтобы исследовать каждую функцию, участники были разделены на три подгруппы в зависимости от того, насколько часто они пользовались той или иной функцией приложения в промежутке между первой настройкой и следующим посещением специалиста: 1–2 раза, 3–5 раз или более 5 раз. Количество участников в подгруппе варьировалось.
Исследование также оценивало учебную активность пользователей, то есть количество интерактивных аудиоупражнений, которое было выполнено за это время (рисунок 3, поле А). На графике видно, что чем выше показатели, тем больше упражнений было выполнено. Количество упражнений должно быть больше 5, для того, чтобы показатели стремительно пошли вверх.
Следующие результаты, которые анализировали, касались функции «ежедневные показатели». Пользователи должны были каждый день оценивать степень удовлетворённости своим слуховым аппаратом. График на рисунке 3, поле В показывает зависимость количества оценок и степени удовлетворённости. Как и в первом случае, наблюдается следующая взаимосвязь: чем чаще человек пользовался этой функцией, тем выше степень удовлетворённости.
Специалисты исследовали использование функции CareChat. Эта функция помогает держать связь пациента с медицинским персоналом в режиме реального времени. В данном случае можно было проанализировать только количество голосовых и видеозвонков. На рисунке 3 в поле C мы вновь можем наблюдать корреляцию между показателями: частота использования функции и уровень одобрения. Но в данном случае высокие показатели одобрения наблюдаются даже в той группе испытуемых, где частота использования функции CareChat невысокая (от 1 до 2). Для группы участников, где частота использования больше 5, показатели одобрения достигли невероятно высокого уровня: 95%. Стоит также обратить внимание, что в подгруппе с частотой использования от 3 до 5 раз показатели одобрения составили 93%. Тот факт, что эта функция получила самые высокие оценки пользователей, доказывает, что прямое взаимодействие врача и пациента играет важную роль и приводит к хорошим результатам.
Также было исследовано количество обращений, связанное с удалённой настройкой слуховых аппаратов через приложение TeleCare. Эта функция получила очень высокое одобрение и у сообщества аудиологов, и у пользователей, и количество обращений к ней тоже растёт (рисунок 3, поле D). Это может указывать на то, что в тех случаях, когда пользователю необходима не одна, а несколько настроек слухового аппарата, для того чтобы он смог к нему привыкнуть и чувствовать себя комфортно, эффективнее пользоваться приложением TeleCare, поскольку настройка проводится быстрее и удобнее, как для пользователя, так и для аудиолога (всё это можно сделать не выходя из дома). Ведь зачастую большое количество донастроек приводит к тому, что пациенту надоедает постоянно посещать специалиста, ему кажется, что слуховой аппарат ему не подходит, поэтому он его сдаёт. Можно допустить, что удалённая настройка повышает вероятность того, что проблема будет успешно устранена, пациент останется доволен и ему не придётся отказываться от использования слухового аппарата.
Выводы исследования
Представленные результаты исследования показывают, что использование приложения TeleCare вовлекает пользователя в процесс, положительно влияет на его самосознание и уровень удовлетворённости. Это подтверждают графики с результатами, представленные в этой статье. Исследование стало весьма масштабным, в нем есть определённые отклонения, которые необходимо учитывать. При этом уровень одобрения в разных странах отличается. К примеру, у испытуемых из США наблюдается более высокий уровень одобрения, чем у пациентов из Германии. Но всё же во всех странах сохраняется одинаковая тенденция: чем больше человек пользуется приложением TeleCare, тем выше вероятность, что пациент продолжит пользоваться слуховым аппаратом.
Материал взят из журнала Horakustik, 2022 год
Авторы:
1. Stefan Menzl, Chief R&D Officer, WS Audiology Erlangen. Deutschland;
2. Louis Richter, Produktmanager, WS Audiology Erlangen. Deutschland.
Рис. 1. Показывает процесс использования функции приложения «слуховые упражения» как пример того, как TeleCare удовлетворяет
потребности пользователя, помогает в настройке устройства и позволяет аудиологу получить ценную информацию.
Рис. 2. Соотношение использования трех функций приложения TeleCare (отправка текстовых сообщений, донастройка и полная настройка) в каждой из семи стран. Использование других функций приложения не рассматривалось.
Рис. 3. Показатели одобрения для четырех интерактивных функций приложения TeleCare: A) аудиоупражнения, B) ежедневные показатели, C) CareChat, D) удаленная настройка.
Величина взятая за основу – 76% (обозначена «не использует ТС») дана в каждой диаграмме. В каждом поле повышение уровня одобрения в отношении исходным данным обозначено красным цветом.
Нет комментариев