Не упустить драгоценное время

Специалисты отмечают, что количество детей с речевыми патологиями в последние годы растет, и причин тому несколько. Одна из них — увеличение количества кохлеарных имплантаций детям с тяжелыми нарушениями слуха. Этот факт не может не радовать, однако сама операция — это только половина дела. Слухоречевая реабилитация необходима всем, но в регионах ее возможности не всегда сопоставимы со столичными центрами. О том, как помогают слабослышащим детям и детям после кохлеарной имплантации в Воронеже, а также о личном профессиональном опыте и эффективных приемах реабилитации в интервью SurdoInfo рассказала сурдопедагог Елена Бондаренко.

— Расскажите немного о себе. Как давно вы работаете сурдопедагогом? Почему выбрали эту специальность?

— В профессию я пришла 25 лет назад. Так сложилась судьба, что мой папа был глухим, а мама слабослышащая. В 90-е годы я устроилась работать воспитателем в детский сад для неслышащих детей. У меня легко получалось находить контакт с детьми, я понимала их потребности, помогала. И уже буквально через год заведующая предложила мне получить образование дефектолога-сурдопедагога. Я поступила в Московский Государственный открытый педагогический университет имени М. А. Шолохова, параллельно с учебой стажировалась у наших воронежских специалистов, и еще через год уже вела занятия для детей в группах.

Сейчас в Воронежском областном детском лечебно-реабилитационном центре «Парус Надежды» я работаю со всеми категориями детей, имеющих те или иные нарушения слуха: с глухими, слабослышащими, детьми после кохлеарной имплантации, теми, кто имеет сопутствующие нарушения, а таких очень много. Часть из них прооперированы и имеют кохлеарные импланты, есть дети, которые носят слуховые аппараты.

— Методов слухоречевой реабилитации детей довольно много. Как считаете, какие из них дают наиболее ощутимый результат?

— Успех реабилитации зависит от ряда факторов. Ключевыми из них являются возраст ребенка, в котором были диагностированы нарушения слуха, своевременное слухопротезирование или операция по кохлеарной имплантации, индивидуальные особенности здоровья и развития. Но, безусловно, лучший результат даёт непрерывная комплексная реабилитация. Примерно семь лет назад я и мои коллеги организовали в Воронеже развивающее пространство, которое впоследствии получило название Логоклуб. Там слабослышащие дети и дети после КИ могут посещать разносторонние занятия со специалистами. У нас работают сурдопедагоги, логопеды, дефектологи, тренеры по адаптивной физкультуре и нейрогимнастике, нейропсихолог и психологи. Это логопространство включает в себя и сообщество родителей, которые заинтересованы в развитии своих детей и прилагают максимум усилий, чтобы они не отставали от своих сверстников.

Детям нравится, что занятия проходят в игровой форме, с использованием большого количества разнообразных игровых пособий. Родители тоже отмечают эффективность такой помощи, поэтому, как правило, после первого занятия остаются с нами до конечного результата.

— Вы как специалист сурдопедагог на какие проблемы хотели бы обратить внимание при работе со слабослышащими детьми?

— Есть дети без сопутствующих нарушений, которые при своевременном слухопротезировании или операции по КИ и последующей грамотной реабилитации догоняют в слухоречевом развитии своих слышащих сверстников. Серьезные сложности возникают при поздней кохлеарной имплантации в возрасте после 4-х лет. К этому моменту уже пройдены критические возрастные периоды, когда речь усваивается спонтанно. И тут важно понимать, что если коммуникация (хоть какая-то альтернативная) отсутствует до 4 лет или она есть, но на уровне естественных бытовых жестов, то можно с уверенностью говорить о сопутствующем нарушении коммуникации.

Часто родители даже и не подозревают о том, что есть сопутствующие нарушения, а просто ждут школьного возраста и уверены, что с течением времени ребенок наверстает все упущенное и будет учиться в массовой школе. А когда понимание приходит, то бывает очень жалко упущенного времени.

Часто у ребенка с нарушениями слуха вовремя не выявляются сочетанные нарушения, потому что они никак не связаны со слухом, кохлеарным имплантом и качеством его настройки. Обращают внимание только на ведущее нарушение — слух. А ведь вполне может быть и речевое нарушение, и поведенческие, и психоэмоциональное — не как следствие нарушения слуха, а обособленное. И эта проблема требует комплексной диагностики и комплексного педагогического коррекционного подхода.

— Чего, на ваш взгляд, не хватает в вашем регионе для полноценной реабилитации детей с нарушениями слуха?

— Самая главная проблема, и не только в нашем регионе, но и по всей стране, — это кадры. Не секрет, что сурдопедагогов, дефектологов не хватает. Очевидно, что реабилитационных курсов условно два раза в год ребенку недостаточно для успешного развития и формирования правильной речи.

— Что в регионах могло бы помочь семьям, где воспитываются слабослышащие дети и дети после кохлеарной имплантации?

— Мне кажется, отчасти проблему могут решить дистанционные методы реабилитации. Кроме очного формата работы я провожу обучающие онлайн-марафоны для родителей, которые воспитывают как детей с нарушениями слуха, так и тех, у кого есть проблемы с речью вообще. Все они включают в себя основу — развитие слухового восприятия и слухового внимания. Это база, на которой строится дальнейшее развитие речи и понимания детей и с нарушениями слуха, и с другими патологиями. Поскольку ребенок должен научиться различать звуки на слух, их локализацию, тренировать слуховое внимание и так далее.

Если возраст и уровень развития ребенка позволяет, он усидчив, то с ним можно проводить и онлайн-занятия. В этом направлении я имею большой опыт. Кроме этого, я давно практикую так называемое онлайн-сопровождение детей.

— Расскажите подробнее, в чем разница онлайн-занятий и онлайн-сопровождения?

— Онлайн-занятия — это непосредственные занятия по видеосвязи с самим ребенком. Если говорить про слабослышащих детей или детей после кохлеарной имплантации, то такой формат работы возможен уже на финальных стадиях реабилитации, когда сформировано слуховое восприятие и слуховое внимание.

Чтобы определить подходящий формат работы, для начала мы встречаемся с родителями. Предварительно они заполняют специальную анкету и присылают нужные мне видеоматериалы. Я всё это изучаю, отмечаю для себя особенности развития ребенка, его возможности на данном этапе. И затем мы уже решаем, будут ли это непосредственно онлайн-занятия с ребенком или это будет онлайн-сопровождение.

— А в чем особенность онлайн-сопровождения? Кому оно подходит?

— Главным образом, я рекомендую онлайн-сопровождение детям, имеющим тяжелые патологии и сопутствующие нарушения. Я считаю такие наставнические консультации и занятия очень продуктивными.

Онлайн-сопровождение строится следующим образом. Каждую неделю мы дистанционно по видеосвязи встречаемся с родителем. Я даю задания для ребенка, объясняю, что и как нужно делать, на что обращать внимание. Далее всю неделю мама дома самостоятельно занимается с ребенком, следуя инструкциям и плану, который мы предварительно составили. Потом мы снова встречаемся, и родитель рассказывает, что за это время удалось сделать, какие были
сложности, что получилось, а что нет. Присылает видеозаписи результатов работы, чтобы я могла оценить эффективность занятий и при необходимости скорректировать задания. После каждого общения с родителем я пишу программу на следующую неделю, и мама с полным пакетом инструкций вновь на неделю погружается в реабилитацию своего ребенка. Таким образом мы строим сотрудничество между сурдопедагогом и родителем для достижения общей цели.