Дистанционная реабилитация детей с нарушенным слухом

Каким бы чудом для родителей ни казалась кохлеарная имплантация, сама по себе операция не дает моментального эффекта. Чтобы научиться различать звуки, свободно пользоваться речью, уверенно чувствовать себя в обществе, ребенку нужно пройти важный этап слухоречевой реабилитации. Расширить ее границы и возможности помогают дистанционные технологии, которые зачастую незаменимы для пациентов из отдаленных населенных пунктов.

Реабилитационные мероприятия для детей после кохлеарной имплантации оказываются в основном в специализированных медицинских и образовательных учреждениях по месту жительства, а также в реабилитационных отделениях федеральных медицинских учреждений (г. Москва и г. Санкт-Петербург).

При этом в силу целого ряда объективных причин многие родители, воспитывающие детей после кохлеарной имплантации, не имеют возможности для проведения полноценных реабилитационных мероприятий по месту жительства, как в системе образования, так и в системе здравоохранения (сурдологические центры и кабинеты) ввиду территориальной удаленности от этих учреждений.

В такой ситуации вся работа по реабилитации и обучению глухого ребенка ложится на плечи самих родителей. При этом значительно возрастает роль домашних занятий и специально организованного общения ребенка с родителями. Однако большинство родителей, воспитывающих детей с нарушенным слухом, не обладают достаточным объемом знаний для проведения самостоятельных занятий на должном уровне. Дети, не получившие своевременно профессиональную коррекционную социально-педагогическую реабилитацию, испытывают в дальнейшем трудности в развитии познавательной сферы, которая влияет на процессы коммуникации, социализации и дальнейшего обучения.

Инновационным решением данной проблемы является применение дистанционной реабилитации детей с нарушенным слухом. Современные технические решения
и накопленный опыт по реабилитации пациентов после кохлеарной имплантации позволили создать дистанционную коррекционную социально-педагогическую реабилитацию «Я слышу мир!» (далее — дистанционная реабилитация «Я слышу мир!»). Программа была разработана по инициативе руководителя (2021 г.) родительского объединения «Я слышу мир!» Дмитрия Куликова, при финансовой поддержке ООО «АзимутМедГрупп» и стала победителем конкурса Фонда президентских грантов по направлению: социальное обслуживание, социальная поддержка и защита граждан. Дистанционная реабилитация «Я слышу мир!» — это значимая помощь для тех семей, кто не может регулярно получать очную реабилитацию, в том числе из-за отсутствия необходимых специалистов по месту жительства ребенка с нарушенным слухом.

Для внедрения дистанционной реабилитации в массовое использование была создана интерактивная платформа, которая включает в себя личный кабинет, систему видеоконференций, интерактивные игровые упражнения, уведомления о предстоящих занятиях, а также много различных сервисов для сбора анамнеза, оценки уровня возможностей слуха и речи, анализа прогресса в выполнении заданий.

Согласно реабилитационному плану, родители, воспитывающие ребенка с нарушенным слухом, в информационной системе производят запись на консультации к специалистам.

В рамках дистанционной реабилитации каждому ребенку с нарушенным слухом предоставляются онлайн-консультации с сурдопедагогом, направленные на развитие у ребенка слухоречевых навыков. Перед проведением консультации со специалистами представители ребенка заполняют в информационной системе анкету. В день назначенной консультации специалист по видеосвязи проводит консультацию.

Специалисты сурдопедагоги во время онлайн-консультаций проводят развивающие занятия с ребенком в соответствии с индивидуальной программой реабилитации и максимально вовлекают родителей в процесс взаимодействия с ребенком. Таким образом родители, воспитывающие детей с нарушенным
слухом с помощью мероприятий проекта, вовлечены в коррекционный социально-педагогический процесс взаимодействия с ребенком с нарушенным слухом. Только такое участие родителей в процессе реабилитации ребенка с нарушенным слухом может обеспечить в дальнейшем полноценную интеграцию ребенка в слышащее общество. По завершении консультации специалист-сурдопедагог оформляет заключение и дает необходимые рекомендации, а также представляет задание для выполнения дома.

Для закрепления слухоречевых навыков ребенка с нарушенным слухом в программу включены игровые упражнения, направленные на развитие слуха и речи. Игровая форма упражнений способствует развитию слуха и речи у ребенка, а система оценки позволяет сурдопедагогу
контролировать и оценивать результаты обучающего процесса и своевременно вносить в него коррективы для максимальной эффективности процесса реабилитации.

В рамках дистанционной реабилитации проводится обучение родителей методам коррекционно-педагогической реабилитации для проведения ими дополнительных самостоятельных занятий с ребенком. Обучающий материал для родителей детей — инвалидов по слуху состоят из видеоуроков по развитию слуха и речи у ребенка. Видеоуроки сгруппированы таким образом, чтобы родители получали комплексные знания по развитию естественного слухоречевого поведения ребенка и смогли применить эти навыки для проведения самостоятельных занятий. В информационной системе происходит фиксирование всех этапов изучения родителями обучающего материала.

Одной из важных задач дистанционной реабилитации «Я слышу мир!» является оценка эффективности мероприятий по дистанционной реабилитации. С этой целью
по завершении программы осуществляется оценка уровня сформированности основополагающих этапов развития каждого ребенка с нарушенным слухом. Для этого используется анкета «Эффективность реабилитации», разработанная сотрудником ФГБУ «СПб НИИ ЛОР» Минздрава России Ольгой Зонтовой.

Анкета затрагивает следующие аспекты:

• условия получаемой коррекционно-педагогической помощи;
• уровень развития слухового восприятия; развитие речи — речевая деятельность;
• развитие речи — языковая способность;
• общее развитие ребенка.

Каждый аспект анкеты оценивается в измеримых показателях — баллах. Эксперты в информационной системе проводят оценку сведений, содержащихся в анкетах, заполненных родителями детей с нарушенным слухом (либо их законными представителями). На основании заполненной начальной анкеты проводится изучение состояния ребенка до начала реабилитационных мероприятий и составляется заключение, содержащее в том числе сведения о состоянии ребенка до начала реабилитационных мероприятий и аспекты развития ребенка, на которые необходимо обратить особое внимание для повышения эффективности проведения реабилитации. На основании завершающей анкеты эксперты проводят изучение состояния ребенка после окончания курса реабилитации и составляют в информационной системе заключение об эффективности проведенной реабилитации и дают необходимые рекомендации родителям.

Ранняя и своевременная реабилитация детей с нарушенным слухом является решающим фактором в достижении максимального положительного результата. Внедрение дистанционных технологий в реабилитационный процесс позволяет эффективно и в кратчайшие сроки обеспечить доступность в получении комплекса реабилитационных мероприятий для всех детей с ограниченными возможностями здоровья по слуху. Полученный опыт позволяет говорить, что применение дистанционных технологий для оказания реабилитации детям с ОВЗ по слуху является эффективным для большинства пациентов и позволяет получать качественную реабилитационную помощь с использованием доступных коммуникационных технологий.