Главная
→
О слухе
→
Совершенствоваться в оториноларингологии можно бесконечно

Совершенствоваться в оториноларингологии можно бесконечно

Андрей Голованов, начальник кафедры оториноларингологии Военно-медицинской академии им. С. М. Кирова, полковник медицинской службы, доктор медицинских наук, доцент, врач высшей категории, нештатный главный оториноларинголог Министерства обороны РФ.

Актуальность темы развития военной медицины в современном мире не вызывает сомнений. К сожалению, мир пока еще не научился обходиться без войн, а потому военные конфликты и боевые столкновения в разных странах являются частью реальности. В этой связи повышается и сложность профессиональных задач, стоящих перед военными медиками.

В России флагманом военно-медицинского образования по праву считается Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова. Это первое в стране высшее медицинское учреждение, созданное для подготовки военнослужащих медицинской службы. Авторитет ВМА создали ее профессора, врачи и педагоги, многие из которых стали основателями знаменитых научных школ. Среди них Н. П. Симановский — основоположник оториноларингологии.

Сегодня сотрудники и специалисты кафедры и клиники оториноларингологии ВМА бережно хранят историю и продолжают лучшие традиции военно-медицинского образования. О собственном пути в профессии, актуальных задачах и приоритетах, медицинской помощи военнослужащим, пострадавшим в СВО, а также о перспективах военной медицины и необходимости сохранения исторической памяти — в интервью с начальником кафедры, полковником медицинской службы, доктором медицинских наук Андреем Головановым.

— Что послужило поводом к выбору оториноларингологии в качестве профессии?

— Оториноларингология меня заинтересовала еще во время обучения в Курском государственном медицинском университете. Несмотря на то, что это довольно узкая специализация, она невероятно глубокая, тонкая, в ней всегда можно совершенствоваться и при этом открывать что‑то новое. Ведь в сферу оториноларингологии входит ухо — одна из наиболее сложных анатомических структур организма человека. Сделав выбор в пользу этой специальности еще в ординатуре и впоследствии приняв решение связать свою жизнь с военной медициной, так до сих пор работаю в ней.

— Расскажите об основных направлениях работы возглавляемой вами кафедры и клиники оториноларингологии.

— Клиника занимается всеми направлениями в оториноларингологии от простых операций по исправлению искривленной перегородки носа, удалению миндалин до сложных высокотехнологичных вмешательств, таких как кохлеарные имплантации, хирургическое лечение болезни Меньера, синдрома Минора, операций на гортани, эндоскопических операций полости носа, удаления сложных новообразований и других. Надо сказать, что Военно-медицинская академия — это в первую очередь образовательное учреждение, поэтому, помимо лечебной работы, большое внимание уделяется преподаванию и научной работе. На кафедре оториноларингологии, которой принадлежит клиника, проводятся различные научные изыскания, ведется активная преподавательская работа, в том числе по повышению квалификации сотрудников и постдипломному образованию.

— Что для вас как руководителя является приоритетом в работе?

— Самое главное для меня коллектив, забота о благополучии сотрудников и специалистов. Также важными задачами считаю повышение уровня преподавания, подготовку профессионалов-оториноларингологов, обучение отохирургии, самостоятельному мышлению, клиническому подходу, совершенствование материально-технической базы клиники и, конечно, научную работу.

— Сегодня в нашей стране большое внимание приковано к теме СВО и реабилитации военнослужащих, получивших боевые ранения и травмы. Участвуют ли специалисты кафедры и клиники оториноларингологии в оказании помощи этим пациентам?

— Как ведущее учреждение Министерства обороны в области оториноларингологии кафедра оказывает помощь пострадавшим в боевых действиях военнослужащим. Конечно, после начала СВО стали чаще сталкиваться с повреждениями среднего уха в результате взрывной травмы. Как правило, если после неглубоких повреждений человеку оказана специализированная помощь в течение месяца, то в большинстве случаев, можно рассчитывать на полное восстановление слуха.

На базе клиники мы проводим абсолютно все возможные операции на органах слуха после взрывной травмы: это восстановление барабанной перепонки, слуховых косточек, если произошел их разрыв; операции по закрытию фистулы лабиринта, кохлеарные имплантация при развитии полной глухоты, удаление инородных тел из области височной кости, восстановление целостности и формы слухового прохода и ушных раковин при травматических повреждениях. В полевых условиях бойцу с повреждениями ЛОР-органов можно оказать только первую помощь и эвакуировать его из зоны боевых действий. Все остальные хирургические вмешательства выполняются в условиях стационара.

— Могут ли ветераны боевых действий, уволенные с военной службы, рассчитывать на медицинскую помощь специалистов Военно-медицинской академии, и в частности, вашей клиники?

— С одной стороны, если человек увольняется с военной службы, официально он больше не относится к военному ведомству, и его реабилитацией должно заниматься Министерство здравоохранения. Но при этом мы стараемся отслеживать пациентов среди бывших военнослужащих с травмами уха. Например, если знаем, что было нарушение барабанной перепонки, и она не зажила в течение трех и более месяцев, то такому пациенту требуется закрытие этой перфорации хирургическим путем. Будучи уволенными с военной службы они уже не имеют права обслуживаться в военных медицинских учреждениях, однако наше учреждение входит в федеральную программу ВТМП — высокотехнологичной медицинской помощи. И в рамках этой программы мы выполняем военнослужащим, пострадавшим в СВО, высокотехнологичные операции. В том числе наши специалисты клиники проводят кохлеарные имплантации лицам с полной утратой слуха. У нас есть необходимые компетенции в этом вопросе, оборудование, технологии, полный цикл.

Добавлю, что слухопротезирование пациентов, уволенных с военной службы, проводится в рамках государственной программы, если они признаны инвалидами 3‑й группы.

— Как в целом, на ваш взгляд, сегодня развивается военная медицина? Что ждет ее в будущем?

— Военная медицина развивает так же, как и вся другая медицина — в сторону использования высоких технологий. В техническом плане работать становится легче, разрабатываются новые виды операций, методики, появляются новые материалы для протезирования. Совершенствование анестезиологической службы позволяет проводить более тонкие и точные операции, появились возможности управляемой гипотензии, когда можно уменьшить кровоточивость раны во время операции. Развивается эндоскопическая, микроскопическая, лазерная техника и оборудование. На кафедре имеется система 3D-визуализации, которая позволяет в 3D-очках наблюдать за ходом операции и видеть полную картину того, что видит в этот момент хирург. Это значительно повышает эффективность обучения, точность хирургии.

Я думаю, будущее всей медицины, и оториноларингологии в частности — на стыке дисциплин. Будет и дальше происходить развитие понимания патологии внутреннего уха, еще более актуальной станет борьба с ушным шумом как последствием акубаротравм. Продолжится совершенствование диагностической техники, увеличение разрешения томографов позволит глубже понимать саму суть процессов, происходящих в организме человека.

— Но, как известно, будущее невозможно без сохранения памяти о прошлом. Кафедра имеет богатую историю. Как удается сохранять ее и передавать молодежи?

— Действительно, сама оториноларингология как специальность пошла отсюда, из этих стен, с берегов Невы. Всё началось с военной медицины в стране. Кафедра оториноларингологии при ВМА — это первая в стране кафедра по преподаванию ушных, носовых, горловых болезней, которая была образована в 1893 году Николаем Петровичем Симановским, первым российским оториноларингологом. И моя задача как начальника не растерять эту память, сохранить корни, историческую ценность, прививать молодому поколению важность знания истории, поддерживать и приумножать добрые традиции в медицинском образовании, заложенные основателями и учителями разных лет. На кафедре ведется большая работа в этом направлении. В 2014 году перед зданием клиники было торжественно открыт памятник Петру Николаевичу Симановскому, силами наших сотрудников и студентов восстановили могилу на Никольском кладбище, где он захоронен, реконструируем музей на кафедре. А в следующем году будем отмечать 150‑летие со дня рождения другого выдающегося оториноларинголога, одного из основоположников нашей специальности Владимира Игнатьевича Воячека.

— Каким вы видите молодое поколение студентов-оториноларингологов, военных медиков?

— Хорошие ребята, стремятся учиться. Чаще всего в такие узкие специальности случайно не попадают, идут целенаправленно, знают, чего хотят. Оториноларингология как раз интересна тем, что совершенствоваться в ней можно бесконечно. Я сам до сих пор учусь, хотя за плечами уже большой практический опыт. От молодежи заряжаюсь энергией, с ними очень интересно общаться. Особенно радует, когда приходят выпускники и благодарят, говорят, что не зря столько требовали и спрашивали, все это потом им очень пригодилось в практической работе. Самое приятное, когда ученик приходит и говорит: спасибо за то, что научили. Для педагога это высшая награда.