Конгресс специалистов по слухопротезированию EUHA: на связи с международной аудиологией
Международный конгресс специалистов по слухопротезированию и отраслевая выставка EUHA 2025
Ежегодно Международный конгресс специалистов по слухопротезированию и отраслевая выставка EUHA собирают в Ганновере сотни специалистов, чья профессиональная деятельность так или иначе связана со слухом. В научной конференции принимают участие докладчики из разных стран, а на выставке представлена продукция ведущих мировых лидеров в сфере слухопротезирования.
Оставляя за скобками геополитику и другие аспекты, напрямую влияющие на международное сотрудничество, редакция журнала SurdoInfo считает важным не устраняться от событий мировой аудиологии, а транслировать российским читателям информацию о существующих трендах в отрасли, новости и достижения зарубежных компаний. Мы верим в консолидирующую роль науки и надеемся, что, несмотря на трудности, взаимодействие между аудиологами разных стран продолжится, для того чтобы как можно больше людей во всем мире получили возможность хорошо слышать.
В этом номере мы представляем вам обзор наиболее интересных докладов, которые были озвучены в ходе последнего Международного конгресса EUHA в Ганновере.
Оставляя за скобками геополитику и другие аспекты, напрямую влияющие на международное сотрудничество, редакция журнала SurdoInfo считает важным не устраняться от событий мировой аудиологии, а транслировать российским читателям информацию о существующих трендах в отрасли, новости и достижения зарубежных компаний. Мы верим в консолидирующую роль науки и надеемся, что, несмотря на трудности, взаимодействие между аудиологами разных стран продолжится, для того чтобы как можно больше людей во всем мире получили возможность хорошо слышать.
В этом номере мы представляем вам обзор наиболее интересных докладов, которые были озвучены в ходе последнего Международного конгресса EUHA в Ганновере.
Слуховое напряжение при тихой речи
Доклад о "слуховом напряжении при низкой громкости речи в спокойной обстановке" представил доктор Хендрик Хусштедт (Hendrik Husstedt), руководитель Немецкого института слуховых аппаратов (DHI) в Любеке. Он отметил, что значение слухового напряжения за последние годы значительно возросло, однако все эксперименты на эту тему проводились в диапазоне хорошей слышимости. Поэтому недавно было проведено исследование с участием 20 человек без нарушений слуха, средний возраст которых составил 27 лет.
Сначала для каждого из них была определена индивидуальная градиентная функция с помощью Ольденбургского теста предложений (OLSA). Слуховое напряжение было измерено с помощью функции ACALES — при этом по шкале субъективно определяется слуховое напряжение — и пупиллометрии. Было обнаружено, что существует довольно широкий диапазон вблизи порога, в котором речь понятна, но только при относительно большом напряжении.
При громкости речи выше 40 дБ слуховое напряжение не определяется. Этот результат может объяснить пользу линейного усиления звука для людей без нарушений слуха. Остаётся выяснить, проявляется ли этот эффект и в отношении людей с нарушениями слуха, и учитывают ли при этом правила усиления звука для низких уровней входного сигнала.
При громкости речи выше 40 дБ слуховое напряжение не определяется. Этот результат может объяснить пользу линейного усиления звука для людей без нарушений слуха. Остаётся выяснить, проявляется ли этот эффект и в отношении людей с нарушениями слуха, и учитывают ли при этом правила усиления звука для низких уровней входного сигнала.
Проблемы при восприятии МУЗЫКИ
Д октор Ян де Лаат (Jan de Laat) из Ляйденского Университета (Нидерланды) представил проект «Золотой слух» (Golden Hearing), в котором восприятие музыки оценивали с помощью компонентов высоты тона, громкости, ритма и тембра, атмосферы, реверберации, восприятия направления, амплитудной и частотной модуляции, а также распознавания мелодий и инструментов. Была проведена оценка анкет, в которых участники сами указывали степень нарушения слуха и занятия музыкой. При этом обнаружилось, что у всех участников отмечалась тугоухость при восприятии музыки как в спокойной, так и в шумной обстановке. Им также сложно было определить направление звучания.
Необходимо было разработать музыкальный компенсатор Golden Hearing (бустер GH), который повлияет на некоторые параметры, такие как модуляция амплитуды и частоты или тембр, улучшив восприятие музыки. После апробации возможности Golden Hearing планируется изучить на более крупных группах людей с нарушениями слуха.
Вызовы для искусственного интеллекта
Доктор Мартин Кинкель (Martin Kinkel), руководитель отдела разработок филиала KIND, объяснил, как работает искусственный интеллект (ИИ) в слуховых системах. Он процитировал слова Джона Маккарти, одного из пионеров искусственного интеллекта, который еще в 1956 году сказал, что ИИ — это машина, которая ведёт себя так, как будто у неё есть разум.
«Разум» слуховых аппаратов зависит от количества транзисторов, расположенных на платформе микросхемы устройства. По словам Кинкеля, это количество удваивается примерно каждые два года.
«Разум» слуховых аппаратов зависит от количества транзисторов, расположенных на платформе микросхемы устройства. По словам Кинкеля, это количество удваивается примерно каждые два года.
Начавшись с примерно десяти транзисторов в 1960 г., на сегодняшний день количество транзисторов составляет примерно 460 миллионов. По сравнению с мозгом человека это количество ещё очень мало, если исходить из того, что в мозге насчитывается примерно 100 миллиардов нейронов, при этом нейронные связи и связанная с ними производительность мозга человека практически невообразима. Мозг человека может выполнить так называемый экзафлопс за одну секунду — это квинтиллион математических операций.
В каких областях могут применяться такие программируемые системы в сфере аудиологии? С одной стороны, это классификация акустических ситуаций и разделение разных источников звука, с другой — компенсация нарушения слуха, снижение шумовых помех и выделение речи. При выделении речи будет иметь значение, какая именно речь для пользователя слуховой системы является объектной; при необходимости ИИ дополняет недостающие компоненты речи. Основные компоненты, например, понимание, коммуникация, сочувствие и эмпатия, а также интуиция, по-прежнему остаются объектами исследований ученых.
В каких областях могут применяться такие программируемые системы в сфере аудиологии? С одной стороны, это классификация акустических ситуаций и разделение разных источников звука, с другой — компенсация нарушения слуха, снижение шумовых помех и выделение речи. При выделении речи будет иметь значение, какая именно речь для пользователя слуховой системы является объектной; при необходимости ИИ дополняет недостающие компоненты речи. Основные компоненты, например, понимание, коммуникация, сочувствие и эмпатия, а также интуиция, по-прежнему остаются объектами исследований ученых.
Показатель разборчивости речи
Важный аспект в оценке успеха настройки слуховых аппаратов описал Даниель Рютцель (Daniel Rützel) из компании Natus Medical Inc. В его докладе показатель разборчивости речи (SII) получен из показателя артикуляции, он представлен в виде числа от нуля до одного. В частности, для людей, которые не могут пройти тест на понимание речи, например, маленьких детей или людей с ограниченными возможностями, показатель разборчивости речи (SII) даёт хорошее представление о предполагаемом уровне разборчивости речи. В Университете Западного Онтарио существует протокол аудиологического обследования детей, разработанный Марлен Багатто (Marlene Bagatto), где показатель разборчивости речи (SII) нанесён на среднее значение чистого тона для частот 500, 1000 и 2000 Гц. При этом сразу становится понятно, какой уровень разборчивости речи имеется в итоге.
| Степень нарушения слуха | Показатель разборчивости речи (SII) |
|---|---|
| Легкая | 80% |
| Средняя | 80–65% |
| От средней до тяжелой | 65–50% |
| Тяжелая, граничащая с глухотой | <50% |
Даниель Рютцель разделил их на четыре категории нарушения слуха. При нарушении слуха лёгкой степени показатель разборчивости речи (SII) составляет 80%; при нарушении слуха лёгкой до средней степени — 80−65%; при нарушении слуха средней до тяжёлой степени показатель разборчивости речи (SII) составляет 65−50%; при нарушении слуха, граничащем с глухотой, показатель разборчивости речи (SII) будет <50%. Эти показатели могут быть получены как при использовании слуховой системы, так и без использования слуховой системы. Как правило, показатель разборчивости речи (SII) определяется при каждом измерении в естественных условиях.
Рабочая группа из Западного Онтарио под руководством Сюзан Сколли (Susan Scollie) призвала обеспечить показатель разборчивости речи (SII) при использовании слуховой системы не менее 68% для всех уровней сигнала на входе при настройке систем для детей. Это действительно тот инструмент, который может помочь улучшить качество настройки.
Рабочая группа из Западного Онтарио под руководством Сюзан Сколли (Susan Scollie) призвала обеспечить показатель разборчивости речи (SII) при использовании слуховой системы не менее 68% для всех уровней сигнала на входе при настройке систем для детей. Это действительно тот инструмент, который может помочь улучшить качество настройки.
DNN на дополнительной микросхеме
Новейшую разработку производителя слуховых систем Sonova представил доктор Маттиас Латцель (Matthias Latzel), который рассказал, как людям с нарушениями слуха помогают глубокие нейронные сети (DNN). Одна из главных задач слухопротезирования — улучшение разборчивости речи, особенно в сложных акустических условиях. Как в прошлом, так и сейчас ограничением является вычислительная мощность аппаратного обеспечения микросхемы.
Нейронная сеть DNN работает с высокой вычислительной мощностью. Однако ее необходимо обучать, а это требует большого количества данных.
Нейронная сеть DNN работает с высокой вычислительной мощностью. Однако ее необходимо обучать, а это требует большого количества данных.
Кроме того, возникает вопрос о том, можно ли эти обучающие данные обобщить, и соответствуют ли они реальной жизни. Была разработана система, содержащая две платформы микросхем, обеспечивающие снижение шумовых помех. Измерения были проведены в разных местах в Америке, Шейцарии и Китае. В каждом случае обнаруживалось значительное преимущество системы, работающей на дополнительной микросхеме и DNN.
Измерение слухового напряжения с помощью ЭЭГ
Кристофер Суглоки (Christopher Suglocki), кандидат наук, который работает в компании WS Audiology в отделе исследований в области клинической амплификации (ORCA) в штате Иллинойс (США), познакомил слушателей с нейрофизиологическими измерениями и показал, как с их помощью посредством электроэнцефалографии можно определить слуховое напряжение. Исследования проводились в отношении групповых бесед. Была представлена так называемая многопоточная архитектура (MSA) в сравнении с классической направленностью. С участием испытуемых проводили тесты на разборчивость речи в шумной обстановке, а также измерения посредством ЭЭГ, после чего определяли слуховое напряжение.
По всем характеристикам дополнительный показатель многопоточной архитектуры (MSA) продемонстрировал явное преимущество, особенно в отношении так называемой негативности рассогласования (MMN) — позднего акустического вызванного потенциала, который показывает, насколько хорошо мозг может различать звуки. Чем выше MMN, тем легче мозг определяет различия, например, между звуками [с] и [з]. Здесь MSA также показал значительно лучшие результаты.
Тест исчезновения тонов в диагностике
«Назад к истокам» — так можно было бы переименовать доклад доктора Флориана Шмидта (Florian Schmidt) из Ростока, поскольку он затронул тему мониторинга состояния слухового нерва с помощью пробы Кахарта, то есть проверки исчезновения тонов. Как при использовании слуховых аппаратов, так и при установке кохлеарного импланта тест исчезновения тонов мог стать дополнительным источником информации. При использовании слуховых аппаратов исчезновение тонов может привести к тому, что слуховые аппараты не будут настроены оптимально, так как порог восприятия звука невозможно определить достаточно точно, в результате чего разборчивость речи может быть ниже, чем предполагается с учётом тонального слуха. Так проба Кахарта (снова) может стать целесообразным дополнением в диагностике.
Пути преодоления стигматизации
Эндрю Беллавиа (Andrew Bellavia) из Вудстока, штат Иллинойс (США), рассказал о том, насколько стигму тугоухости следует рассматривать в более широком контексте. Он продемонстрировал, что частое сравнение людей с нарушением слуха с людьми с нарушением зрения является неверным, поскольку люди, которым нужны очки, зачастую моложе, и очки — довольно популярный и модный аксессуар. Люди же с нарушением слуха часто более старшего возраста, а слуховые аппараты пока не воспринимаются как модный аксессуар. Тем не менее именно сейчас происходят изменения. Молодые люди всё чаще обращаются за проверкой слуха, а производители, например, из Apple, предлагают возможности коррекции лёгких нарушений слуха, не требующие предварительного направления от врача. Необходимо развивать определённое сознание, чтобы стигматизирующие фотографии или стереотипы о старении исчезли из повседневного обихода.
Социализация при нарушении слуха
«Назад к истокам» — так можно было бы переименовать доклад доктора Флориана Шмидта (Florian Schmidt) из Ростока, поскольку он затронул тему мониторинга состояния слухового нерва с помощью пробы Кахарта, то есть проверки исчезновения тонов. Как при использовании слуховых аппаратов, так и при установке кохлеарного импланта тест исчезновения тонов мог стать дополнительным источником информации. При использовании слуховых аппаратов исчезновение тонов может привести к тому, что слуховые аппараты не будут настроены оптимально, так как порог восприятия звука невозможно определить достаточно точно, в результате чего разборчивость речи может быть ниже, чем предполагается с учётом тонального слуха. Так проба Кахарта (снова) может стать целесообразным дополнением в диагностике.
КОНСУЛЬТАЦИЯ
Бесплатная консультация по интересующему вас вопросу
Отправляю данную формы, вы согласны с политикой конфиденциальности