В сентябре 2019 года в Суздале состоялись традиционные мероприятия в области аудиологии и слухопротезирования — VIII Национальный Конгресс Аудиологов и XII Международный симпозиум «Современные проблемы физиологии и патологии слуха» (подробно мы писали об этом в прошлом номере журнала «СурдоИнфо»). О конгрессе, особенностях развития отрасли в России и в мире, задачах и перспективах аудиологии мы поговорили с Георгием Абеловичем Таварткиладзе — российским учёным, специалистом в области фундаментальной и прикладной аудиологии, создателем и бессменным директором Российского научно-клинического центра аудиологии и слухопротезирования.
Г еоргий Абелович, расскажите немного о форуме, который прошел в Суздале в сентябре 2019 г. Что отличало его от подобных мероприятий прошлых лет?
— В течение 22 лет традиционно в Суздале проводится специализированный форум, посвященный проблемам профилактики, диагностики, лечения и реабилитации пациентов с нарушениями слуха и глухотой. В сентябре этого года состоялся очередной VIII Национальный конгресс аудиологов и XII Международный симпозиум «Современные проблемы физиологии и патологии слуха». Это профессиональное мероприятие проводится Российским научно-клиническим центром аудиологии и слухопротезирования ФМБА России, Национальной медицинской ассоциацией сурдологов совместно с сотрудниками кафедры сурдологии хирургического факультета Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования. В этом году в Конгрессе приняли участие около 400 делегатов, в том числе наши зарубежные коллеги из Бельгии, Швейцарии, Германии, США, Великобритании, Армении, Белоруссии, Украины, Казахстана и Киргизии. У делегатов была прекрасная возможность открытых диалогов с коллегами по специальности, знакомства с выставкой современной техники для аудиологии, широкого выбора медицинской литературы по аудиологии, поэтому как организаторы конференции мы считаем, что все поставленные цели и задачи выполнены.
— Что показал этот конгресс? Какие позитивные направления развития отрасли в России вы можете отметить?
— У нас сегодня есть потрясающие возможности для того, чтобы качественно выполнять нашу работу. Качественная медицина — это аспект общественной безопасности, прежде всего, безопасности страны. Эти принципы направлены на то, чтобы выделить факторы риска, провести тщательный анализ и разбор генетических и физиологических особенностей, определить предрасположенность пациента к тем или иным заболеваниям и предотвратить их. Считаю, что модель действительно является приоритетной для всей системы здравоохранения нашей страны, для сурдологии в частности. Для её реализации важно развитие научной базы и обучение практикующих врачей. Прогнозы, связанные с использованием информационных технологий в медицине, а в частности в сурдологии, также более чем оптимистичны.
— Что важно именно для вас в ходе конгресса? Обмен опытом, встречи, новый взгляд на привычные вещи?..
— Конгресс для нас — это площадка для обсуждения актуальных вопросов сурдологии, инновационных технологий в диагностике нарушений слуха. Конечно, важна возможность обменяться опытом и знаниями в профессиональных вопросах, касающихся имплантационных технологий и реабилитации пациентов с нарушением слуха и глухотой. Также хочу обратить внимание на работу Национальной медицинской ассоциации сурдологов (НМАС), которая является некоммерческой организацией. Она учреждена на основе добровольного объединения юридических и физических лиц России, чтобы представлять и защищать профессиональные интересы специалистов в области сурдологии. В ходе пленума НМАС мы обсудили наиболее острые практические вопросы наших коллег из других регионов и стран.
В последнее время всё большее распространение получает абсолютно новая модель здравоохранения — так называемая 4П‑медицина, медицина будущего. В основе этого термина лежат такие принципы, как персонализация, предикция, превентивность и партисипативность — уверен, что они вполне могут быть применимы и в сурдологии.
— Какая выставка, доклад или, может, чей-то подход к работе вас впечатлили на симпозиуме?
— В первую очередь мне хотелось бы поблагодарить спонсоров и организаторов за безупречную подготовку научного мероприятия. Во-вторых, отметить, что в экспозиции выставки было широко представлено современное медицинское оборудование, передовые слуховые аппараты, кохлеарные импланты, материалы для отохирургии, реабилитационная техника. Доклады демонстрировали высокий уровень и возможности отечественной науки и современной сурдологии, результаты и перспективы электрокохлеографии, нейровизуализации, инновационных технологий в слухопротезировании, роботизации и реабилитации после кохлеарной имплантации, внедрение телекоммуникационных механизмов в практику врача-сурдолога-оториноларинголога. Безусловно, заслуживают внимания сообщения как отохирургов, так и практикующих врачей, которые призывают использовать алгоритмы маршрутизации и мультидисциплинарного подхода в ведении и лечении пациентов.
Нельзя не отметить ряд докладов наших сурдопедагогов, которые сообщают о качественной слухоречевой реабилитации имплантированных пациентов.
— Каковы основные направления развития отрасли в России? Мы идем вместе с Европой или, как часто бывает, своим путем?
— Относительно мировой системы здравоохранения, на мой взгляд, мы должны брать лучшее, что есть в зарубежных странах в области медицины, и, возможно, улучшать что-то в нашей практике. Возможно, от чего-то отказываться. Кроме того, не следует забывать об организации системы: это относится к вопросу о стандартизации и необходимости создания профстандарта по сурдологии.
— Что, на ваш взгляд, необходимо для успешного развития аудиологии и слухопротезирования в России?
— Стратегии помощи при заболеваниях уха и нарушениях слуха в первую очередь должны обеспечивать сервис на уровне первичного звена системы здравоохранения с усилением вторичного и третичного уровней. То есть пациент должен быть уверен, что может получить всеобъемлющую помощь от здравоохранения на всех уровнях. Подходы к оказанию помощи при заболеваниях уха и нарушениях слуха должны быть мультисекториальными, доказательными, учитывающими культурные особенности и соответствующими рекомендациям Конвенции о правах инвалидов.
— Какова роль России в развитии мировой аудиологической науки?
— Нарушения слуха и глухота — глобальные проблемы современного здравоохранения во всем мире. Российский научно-клинический центр аудиологии и слухопротезирования ФМБА России с 2017 года является Центром, сотрудничающим со Всемирной организацией здравоохранения в области профилактики глухоты и нарушений слуха. Это позволяет существенно повысить роль российской аудиологической науки и сурдологической практики, способствует как дальнейшему развитию специальности, так и повышению эффективности профилактики, лечения и реабилитации больных с нарушениями слуха и глухотой.
Совместно с мировым аудиологическим сообществом ежегодно 3 марта сотрудники Центра аудиологии и слухопротезирования, кафедры сурдологии организуют и проводят мероприятия, посвященные Всемирному дню слуха.
Хотелось бы добавить, что в июле 2019 Центр стал членом Всемирного форума слуха (ВФС) (World Hearing Forum — WHF) при ВОЗ.
В Москве ежегодно проходят встречи с зарубежными коллегами, представителями различных мировых центров аудиологии под патронажем ВОЗ, в ходе которых обсуждается стратегия и планирование для решения проблем снижения слуха и глухоты.
В планах у сотрудничающих организаций Всемирный доклад по слуху.
— Подготовка кадров — один из самых важных вопросов в сурдологии. Как обстоят дела в этом направлении?
— Прежде всего, хочу отметить активную работу кафедры сурдологии Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования. Создание кафедры сурдологии в 2002 году как курса на кафедре оториноларингиологии, а далее в 2005 году как самостоятельной кафедры явилось логическим продолжением создания специальности «Сурдология-оториноларингология» в 1996 году. В приказ № 337 о номенклатуре медицинских специальностей она была включена в 1999 году. Это позволило создать стройную систему подготовки на базе авторитетной научной школы, которая за 17 лет подготовила более 4200 специалистов для сурдологической службы России и стран СНГ. На клинических базах кафедры реализуется восемь программ дополнительного профессионального образования: как переподготовки, так и повышения квалификации. Из них одна — для сурдопедагогов и две — для специалистов со средним медицинским образованием. Также организовано обучение специалистов объективным методам исследования слуха, современным методам реабилитации больных с тугоухостью и глухотой, в ближайшее время планируется мастер-класс по слуховым вызванным потенциалам. Обучение для сотрудников бюджетных организаций происходит на безвозмездной основе, специалисты могут обучаться ежегодно. Кафедрой организована насыщенная лекционная и семинарская программа с учетом всех актуальных вопросов аудиологии. Здесь же функционирует и ординатура, в том числе бюджетная форма обучения по специальности «Сурдология-оториноларингология», а также аспирантура по специальности «Болезни уха, горла, носа».
— Благодарю за интервью! Успехов вам и достижения поставленных целей!
Георгий Абелович Таварткиладзе — российский учёный, специалист в области фундаментальной и прикладной аудиологии, создатель и бессменный директор Российского научно-клинического центра аудиологии и слухопротезирования.
Родился 23 августа 1948 в г. Тбилиси Грузинской ССР.
Окончил 2-й Московский медицинский институт им. Н. И. Пирогова (1973) и его ординатуру (1973–1975).
Карьера:
1975–1978 гг. — Государственный институт усовершенствования врачей (Тбилиси);
1978–1983 гг. — Московский НИИ уха, горла и носа: младший, старший научный сотрудник;
1983–1988 гг. — начальник лаборатории сурдологии и слухопротезирования;
с 1988 г. — директор Всесоюзного научного центра аудиологии и слухопротезирования Минздрава СССР (с 1992 г. — Научный центр аудиологии и слухопротезирования Минздрава России; с 1999 г. — Российский научный центр аудиологии и слухопротезирования Минздрава России; с 2002 г. — Российский научно-практический центр аудиологии и слухопротезирования Минтруда РФ, а затем Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию РФ).
По совместительству — завкафедрой сурдологии Российской медицинской академии последипломного образования.
Доктор медицинских наук, профессор, действительный член Российской медико-технической академии и Международной академии наук, автор более 500 научных работ (276 опубликованы за рубежом), шесть монографий, шесть руководств (включая главы в Национальных руководствах), пять авторских свидетельств. Под руководством Г. А. Таварткиладзе защищены 7 докторских и 26 кандидатские диссертаций.
В 1996 году за развитие аудиологии в России награжден орденом Дружбы, в 2008 году — Почётной грамотой Министерства здравоохранения Российской Федерации, в 2015 году — орденом Почёта.
Основные научные направления, разрабатываемые Г. А. Таварткиладзе, посвящены вопросам раннего выявления нарушений слуха, начиная с периода новорожденности, ранней реабилитации больных с нарушениями слуха и глухотой, в том числе методом кохлеарной имплантации, разработке критериев аудиологической медико-социальной экспертизы, профессиональной тугоухости. Под его руководством впервые в стране были разработаны система универсального аудиологического скрининга и программа многоканальной кохлеарной имплантации, которые внедрены в клиническую практику и с успехом используются в работе специализированных учреждений Российской Федерации и стран Содружества.
